※確認のお電話またはメールをもちまして正式のご用命とさせて頂きます。
品種：
アレンジメント（花器付盛花）
花束
花籠・スタンド花
鉢物
その他
用途：
誕生日
お祝い
見舞
季節行事
記念日
葬儀
法事・お供え
その他
品名：
品番：
（品番があれば入力）
数：
商品イメージ
（色彩、デザイン、花材等）：
第一希望
第二希望
おまかせ
カード・名札
（メッセージ内容とお名前）：
配達日：
午前
午後
金額：
円
お支払い方法：
来店支払い
振り込み
お届け先
住所：
〒
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電話番号：
世帯主：
様
ご注文主
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電話番号：
